Интраокулярные тейпы -

 информация

ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ТЕЙПЫ *

компания OptoVet, Москва

www.optovet.com                perepechaev76@mail.ru

 

ЧТО ТАКОЕ ИНТРАОКУЛЯРНЫЙ ТЕЙП

 

Интраокулярный тейп   (от английского «tape» – полоска, лента; и от

термина «тейпировать» - укреплять, фиксировать,поддерживать с

помощью специальных тонких эластичных лент). Это эластичная,

гидрофобная интраокулярная пластина, которая имеет форму и

размеры стандартной интраокулярной линзы, но, в отличие от нее,

оптическая часть интраокулярного тейпа не имеет диоптрийности

(оптическая сила: 0 диоптрий). Проще говоря, интраокулярный тейп –

это интраокулярная линза, оптической силой 0 Диоптрий  (Рис 7).

 

Термин «Интраокулярное тейпирование» – имплантация интраокулярного тейпа в капсульный мешок после удаления хрусталика.

Однако, в отличие от интраокулярной линзы, интраокулярный тейп, по своим характеристикам, значительно более легкая, прочная и эластичная конструкция; его практически невозможно повредить даже при грубой и неумелой имплантации. Он легко укладывается в картридж, очень легко имплантируется, элементарно стабилизируется внутри капсульного мешка, практически не смещается, и, за счет незначительного веса, не нагружает связочный аппарат хрусталикового мешка, не обладает инерционностью, не смещается при ударах и травмах. Материал интраокулярного тейпа полностью аналогичен материалу обычной ИОЛ: эластичный гидрофобный полимер, абсолютно инертный, ареактивный, 100% прозрачный.

 

Интраокулярный тейп поставляется в «сухой» упаковке, полностью сохраняет свою гибкость и эластичность на воздухе. Имплантируется после удаления катаракты в капсульный мешок через систему картридж-инжектор, также может производится имплантация с помощью имплантационных пинцетов.

 

ЗАЧЕМ НУЖЕН ИНТРАОКУЛЯРНЫЙ ТЕЙП

 

Существуют определенные категории пациентов, у которых имплантация интраокулярного тейпа, вместо полноценной ИОЛ, имеет значительные преимущества:

 

1. Пациенты, у которых развитие катаракты происходит на фоне необратимой дегенерации сетчатки (например, катаракта на фоне ПРА - прогрессирующей ретинальной атрофии, у собак и кошек). В подобных случаях, разрушение катаракты, в конечном итоге, приводит к разрушению и потере всего глазного яблока по схеме:  прогрессирующая катаракта – зрелая катаракта – перезрелая катаракта - факолитический увеит – факогенная глаукома/люксация хрусталика – эндофтальмит – потеря глаза. Своевременное удаление катаракты у таких животных сохраняет глаз и остатки зрительных функций, однако, оптическая коррекция такого глаза бессмысленна, поскольку сетчатка, практически не работает.

Однако, многолетняя практика проведения подобных операций показала, что при удалении катаракты без имплантации ИОЛ, со временем, происходит сморщивание и деформация пустого капсульного мешка, что может привести к вторичной деформация зрачка и даже деформации радужной оболочки. У некоторых пациентов, со временем, отмечена миграция клеток пигментного эпителия радужки на переднюю капсулу, а затем и внутрь пустой капсулы хрусталика. Данная миграция пигментных клеток увеличивает риск развития вторичных пигментных опухолей сосудистой оболочки глазного яблока.

Имплантация интраокулярного тейпа обеспечивает стабильную нормальную форму капсульного мешка; нормальное положение радужной оболочки и форму зрачка; а также, профилактирует вторичную миграцию пигментных клеток радужки на переднюю капсулу и в капсульный мешок.

 

2. При тяжелых катарактах, особенно, на фоне травм глазного яблока или воспаления сосудистой оболочки (хронический увеит), до операции не возможно определить шанс на восстановление зрительных функций. Имплантация полноценной ИОЛ может представлять большие технические трудности, и, не иметь смысла, если зрительные функции не восстановятся. Аналогичные проблемы возникают и при удалении катаракты у очень пожилых собак и кошек (старше 11-13 лет), или у длительно слепых животных (катаракта персистирует более 2-3 лет), когда вероятность восстановления зрительных функций до операции определить невозможно, а само техническое удаление катаракты очень сложно. Именно в подобных случаях, имплантация интраокулярного тейпа, имеет значительные преимущества: технически легкая имплантация, стабилизация формы капсульного мешка, обеспечения нормального размера зрачка, 100% оптическая прозрачность (при сохранении прозрачности задней капсулы). Если, после операции, сетчатка у животного будет нормально функционировать, глаз с имплантированным интраокулярным тейпом, будет обеспечивать вполне достаточные для нормальной ориентации зрительные функции.

 

3. Имплантация интраокулярного тейпа это первый и очень важный этап становления мастерства начинающего катарактального хирурга. Для врача, только начинающего оперировать катаракту, имплантация полноценной интраокулярной линзы может представлять значительную сложность. Имплантация интраокулярного тейпа намного технически легче; в процессе имплантации,  интраокулярный тейп практически невозможно повредить; зрительные результаты при правильной имплантации интраокулярного тейпа весьма неплохие; процент послеоперационных осложнений значительно меньше, чем при имплантации стандартных ИОЛ.

 

Важно помнить, что владелец прооперированного животного, всегда испытывает моральное удовлетворение, когда в процессе операции врач обязательно имплантирует «искусственный хрусталик», это крайне важно для большинства владельцев, с точки зрения их восприятия полноценного лечения катаракты у животных.

 

*Примечание: разработка методики имплантации интраокулярного тейпа (интраокулярного тейпирования) у животных; научно-клинические испытания разработанных моделей, определение показаний, противопоказаний, результатов и осложнений после проведенных операций проводились специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Перепечаева, Москва, (www.9265231897.ru  www.cataract-dog.ru).

0
gallery/07